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輪椅基礎(chǔ)知識普及—輪椅的選用

        選用輪椅時最重要的考慮因素是輪椅的尺寸。乘坐輪椅者承受體重的主要部位為臀部坐骨結(jié)節(jié)周圍、股骨周圍、幗窩周圍和肩胛骨周圍。輪椅的尺寸,特別是座位寬窄、深淺與靠背的高度以及腳踏板到座墊的距離是否合適,都會使乘坐者有關(guān)著力部位的血液循環(huán)受影響,并發(fā)生皮膚摩損,甚至壓瘡。此外,還要考慮患者的安全性、操作能力、輪椅的重量、使用地點、外觀等問題。 
  選用注意的問題:
 。1)座位寬度:測量坐下時兩臀間或兩股之間的距離,在加5cm即坐下以后兩邊各有2 .5cm的空隙。座位太窄,上下輪椅比較困難臀部及大腿組織受到壓迫;座位太寬則不易坐穩(wěn),操縱輪椅不方便,雙肢易疲勞,進出大門也有困難。
 。2) 座位長度:測量坐下時后臀部至小腿腓腸肌之間的水平距離,將測量結(jié)果減6 .5cm。若座位太短,體重將主要落在坐骨上,易造成局部易受壓過多;若座位太長會壓迫腘窩部影響局部的血液循環(huán),并易刺激該部皮膚。對大腿較短或有髖、膝屈曲攣縮的患者,則使用短座位較好。
 。3)座位高度:測量坐下時足跟(或鞋跟)至腘窩的距離,再加4cm,在放置腳踏板時,板面至少離地5cm。坐位太高,輪椅不能入桌旁;座位太低,則坐骨承受重量過大。
  (4) 坐墊 為了舒服和防止褥瘡,輪椅的椅坐上應(yīng)放坐墊。常見的坐墊有泡沫橡膠墊(5~10cm厚)或凝膠墊。為防止座位下陷可在坐墊下放一張0.6cm厚的膠合板。
 。5)*背高度:*背越高,越穩(wěn)定,*背越低,上身及上肢的活動就越大。低*背:測量坐面至腋窩的距離(一臂或兩臂向前平伸),將此結(jié)果減10cm。高*背:測量坐面至肩部或后枕部的實際高度。
  (6) 扶手高度:坐下時,上臂垂直,前臂平放于扶手上,測量椅面至前臂下緣的高度,加2 .5cm。 適當(dāng)?shù)姆鍪指叨扔兄诒3终_的身體姿勢和平衡,并可使上肢放置在舒適的位置上。扶手太高,上臂被迫上抬,易感疲勞。扶手太低,則需要上身前傾才能維持平衡,不僅容易疲勞,也可以影響呼吸。
 。7)輪椅其他輔助件:是為了滿足特殊患者的需要而設(shè)計,如增加手柄摩擦面,車匣延伸,防震裝置,扶手安裝臂托,或是方便患者吃飯、寫字的輪椅桌等。
一般輪椅比較輕便,可以摺疊收起. 
  適用一般有情況,或短期行動不便者,不適合久坐.
  從材質(zhì)上還可以分為:鐵管烤漆(重量在40-50斤)、鋼管電鍍(重量在40-50斤)、鋁合金(重量在20-30斤)、航太鋁合金(重量在15-30斤)、鋁鎂合金(重量在15-30斤)
  特制輪椅
  一患者情況而定,有多種不同配件,例如加強載重量,特殊坐墊或靠背,頸部支撐系統(tǒng)、腿部可調(diào)節(jié)、可拆卸餐桌......等等. 
  既然名為特制,價錢當(dāng)然大不相同,在使用上,也因配件繁多,比較麻煩,通常是用在重癥或嚴(yán)重肢體或軀干變形者. 

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